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83岁的奶奶没管住嘴,两个柿子痛得她半夜差点打滚
2023-01-24

这两天,杭州程奶奶因为两个柿子住进了医院。

今年83岁的陈奶奶,对甜食的偏爱一直没变。每到秋冬季,甜甜的柿子或柿饼更成为了老人家难以割舍的心头好,总是忍不住违背儿女的反复劝告,偷偷多吃几个。

前不久的一天下午,身体还算硬朗的陈奶奶一口气吃下两个大柿子之后,隐隐的感觉肚子有点涨,但当时她并不以为意,认为只是自己消化不良。没想到凌晨时分,一阵剧烈腹痛把陈奶奶痛醒。因为怕打扰第二天还要早班的儿女,她直到第二天一早才告诉了家人。家人一听赶紧带着陈奶奶前往杭州市三医院全科医学科门诊就诊。

接诊的曹岩菁主任医师为陈奶奶做了详细的体格检查后发现,陈奶奶不仅上腹部压痛明显,她的肠鸣音亢进达次数还到了每分钟10余次,接近此年龄段老年人的3倍!经腹部平片及CT等进一步检查后,陈奶奶确诊为不全性肠梗阻,需要立即住院治疗。

所幸在全科病房医生和护士的悉心照料下,陈奶奶病情逐渐好转,临出院的时候除了对全体医务人员表示感谢以外,也连连感慨吃了两个柿子居然惹出这么大的麻烦。

事实上,不止柿子,每年总有人因为山楂、冬枣等水果造成的梗阻。这类水果内含收敛性很强的鞣酸,尤以未成熟的果实含量高。以柿子为例子,鞣酸在胃酸的作用下,能使蛋白质凝固,形成鞣酸蛋白。鞣酸蛋白再和柿子里的果胶、树胶、纤维素等混在一起,就会形成像石头一样硬的柿石。此类植物性硬块一般都比较小,能从粪便排出的。但如果,这些硬块不能通过胃部的幽门到达肠道排出,就会滞留在胃中形成胃结石,这部分结石可能慢慢包裹食物中的粗纤维,像滚雪球一样越长越大,甚至继而造成肠梗阻。

相对来说,小孩和老人消化功能比较弱,也更容易得这类梗阻。可见诸报端的往往却是一些青壮年,这还真是"管不住嘴惹的祸":当这些富含鞣酸的时令水果恰好遇上螃蟹、虾类、禽蛋等高蛋白食物也会引发上述机制,从而增加胃部结石的风险。虽然鞣酸在消化道中的反应因人而异的,但我们不推荐“柿子+螃蟹”的吃法。

那么柿子究竟怎么吃?还有脆脆甜甜的冬枣也不能吃么?

曹医师说,餐前餐后最好别吃柿子。餐前吃,胃酸分泌旺盛,容易和鞣酸结合;餐后吃,胃肠道里有许多的食物,会为柿石的形成提供材料。其次,不建议连皮吃柿子。因为柿子中的鞣酸绝大多数集中在皮中,在柿子脱涩时,不可能将其中的鞣酸全部脱尽,如果连皮一起吃更容易形成胃柿石。第三,不要与含高蛋白的蟹、鱼、虾等食品一起吃。含高蛋白的食物在鞣酸的作用下,很易凝固成块。第四,糖尿病人、贫血患者要注意。柿子中因含10.8%的糖类,吃后很易被吸收,使血糖升高。同时鞣酸容易与铁元素结合,形成沉淀,所以缺铁性贫血患者在服用铁剂后不宜立刻食用柿子。

在选择柿子的时候,建议挑软的吃,软柿子鞣酸含量的确比硬柿子少。

如果后出现肠胃轻微不适,可以呷几口可乐,让可乐中的碳酸发挥中和分解作用。但当情况继续加重,请一定要到医院结石就诊。

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